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松原市老龄事业发展和养老服务体系

“十四五”规划的通知

松政发〔2023〕1号

各县（市、区）人民政府，各开发区，市政府各委办局、各直属机构：

《松原市老龄事业发展和养老服务体系“十四五”规划》已经市政府2023年第2次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

 

松原市人民政府

                           2023年3月28日

松原市老龄事业发展和养老服务体系

“十四五”规划

  

  为深入贯彻落实党中央、国务院关于实施积极应对人口老龄化国家战略的决策部署，加快推进“十四五”时期全市老龄事业和养老服务发展，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《“健康中国2030”规划纲要（中发〔2016〕23号）和《吉林省老龄事业发展和养老服务体系“十四五”规划》（吉政发〔2022〕12号），制定本规划。

  一、规划背景

  （一）“十三五”时期，市委、市政府高度重视老龄事业发展，全市各级各部门认真贯彻落实党中央、国务院和吉林省委、bbin宝盈关于应对人口老龄化工作的决策部署，深化改革，创新驱动，协调发展，较好完成了《吉林省老龄事业发展和养老体系建设“十三五”规划》及《松原市“十三五”老龄事业发展规划》中提出的各项目标任务，全市老龄事业实现高质量发展。

  1．老龄事业和养老服务发展制度体系更加健全。发展老龄事业的法规、规章和政策、标准不断完善，“放管服”改革持续推进，行业监管机制不断健全。出台了《松原市人民政府办公室关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见》（松政办发〔2017〕50号）、《“健康松原2030”规划》《松原市人民政府办公室关于印发松原市居家和社区养老服务改革试点实施方案的通知》（松政办发〔2020〕10号）等系列相关政策文件，有力推进了全市老龄事业持续快速发展。印发了《关于建立完善松原市老年健康服务体系的实施方案》（松卫联发〔2020〕21号）、松原市落实《关于深入推进医养结合发展的若干意见》任务分工清单的通知（松卫联发〔2020〕22号）等系列文件，涉老政策体系不断健全，政策合力不断彰显，对推动全市老龄事业发展和养老服务体系建设发挥了强有力的支撑作用。

  2．养老服务体系不断完善。积极推进居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养康养相结合的养老服务体系建设。“十三五”期末，全市养老机构187家，养老床位10343张。县级以上公办养老机构实现全覆盖，区域性养老服务中心格局基本形成。建成社区日间照料中心110个。在全省率先开展农村托养照顾所试点，建成农村托养照顾所39所，采取“老年协会+志愿服务+银龄互助”的管理模式，为村里老人提供“离家不离村”的养老服务。在全省率先开展政府购买居家养老服务，连续6年列为全市重点民生项目，总投资近800万元，累计为7336名城乡困难老人开展服务。

  3．老年民生保障水平稳步提升。持续健全企业职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、城乡居民基本养老保险制度，不断完善城乡居民最低生活保障、特困人员救助供养等制度，社会保障体系进一步健全完善。“十三五”期末，全市基本养老保险参保率达到100%。推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合，实现城乡居民医保“六统一”。建立5+N的经办管理模式，全市长期护理保险参保人数为205.70万人，2022年医保共筹集长护险基金6388万元，有1723名参保人员享受了长期护理保险待遇。

  4．老年健康服务体系建设持续推进。持续加强二级及以上综合性医院老年医学科建设，全市二级及以上综合性医院开设老年医学科10个。不断强化基层医疗卫生机构建设，医疗服务能力不断提升。深入推进医疗卫生与养老服务资源整合，截至“十三五”期末，全市共有医养结合机构13个，医疗卫生机构与养老机构签约90对，医养结合机构床位2043张。初步建立起综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。

  5．老年友好社会建设深入推进。实施老年人优待政策，“十三五”期间年均办理共计65—69周岁老年人公交卡22584张，70周岁以上老年人公交卡28620张，全年老年人乘车刷卡次数约500万人次，老年人免费乘车政策得到有效落实。开展老年人权益保障法律援助阳光行动，全面落实老年人法律援助“一免五优先”制度，简化老年人申请法律援助程序。全市建立了6家老年人法律援助工作站，设立老年人法律援助绿色通道，为行动不便的老人提供上门援助服务。持续开展“敬老月”活动和“敬老文明号”创建活动，组织实施人口老龄化国情教育，积极营造尊老敬老助老社会氛围。

  （二）“十四五”时期面临的机遇和挑战。

  1．优势与机遇。“十四五”时期，党中央把积极应对人口老龄化上升为国家战略，在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中作了专门部署。庞大的老年群体蕴含着潜力巨大的消费需求，为经济发展与转型提供了有利机遇，将成为推动老龄产业发展的强劲动力。以老龄产业为核心的供给侧结构性改革，人口老龄化与老年群体需求结构的升级，将提供巨大消费市场，推动老龄社会条件下经济发展走出新路子、形成新业态，成为新的经济增长点。

  2．问题与挑战。一是人口老龄化进程深刻影响bbin宝盈经济社会发展。截止2021年末松原市总人口225.35万人，其中60岁及以上老年人口48.45万人，占总人口的21.5%；65岁及以上老年人口32.24万人，占总人口的14.3%。bbin宝盈已进入中度老龄化社会，人口老龄化呈现快速发展态势。二是养老机构规模小，缺乏龙头企业带动。养老机构普遍为基本养老护理型机构，医养康养相结合的市场运作机制尚未真正形成。三是长护险筹资能力可能成为基金可持续发展隐患。长护险与医养结合衔接机制尚不完善。四是老龄工作体制机制不够健全，老龄工作覆盖面广、项目多、任务繁重，无专职老龄工作人员队伍。

  二、总体要求

  （一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党中央、国务院关于老龄工作决策部署，坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，推动老龄事业和产业协同发展，实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。

  （二）基本原则。

  多方参与、共同发展。充分发挥政府在推进老龄事业发展中的主导作用，支持社会、家庭、个人共同参与，注重发挥家庭养老作用，打造老年友好型社会。

  系统谋划、整体推进。坚持全市老龄事业与经济社会协调发展，坚持满足老年人需求与解决人口老龄化问题相结合，统筹把握老年群体与全体社会成员、老年期与全生命周期、老年政策与公共政策的关系，系统整体推进老龄事业发展。

  确保基础、创新发展。坚持政府保障人人享有基本养老服务和公共卫生服务，推动老龄事业与产业、基本公共服务与多样化服务协调发展，满足老年人多层次多样化需求。

  以人为本、顺应趋势。贯彻以人民为中心的发展思想，聚焦老年人在社会保障、养老、医疗等民生问题上的难点，加快建设符合人口老龄化趋势的保障和服务体系，优化服务供给，提升服务质量，确保始终与经济社会发展相适应。

  （三）发展目标。

  “十四五”期间，可持续的社会保障体系更加完善；居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系更加健全；老年健康支撑能力不断提升；养老服务、健康服务、社会保障统筹发展；安全、绿色、便利、舒适的老年宜居环境建设扎实推进；老年人参与社会发展的条件持续改善；老年人合法权益得到有效保护，敬老养老助老社会风尚更加浓厚；社会环境更加适老宜居，老年人获得感、幸福感、安全感进一步增强。

                      “十四五”老龄事业发展和养老服务体系主要指标

指　标	2025年目标值	指标属性
1．养老服务床位总量	达到1.5万张以上	预期性
2．特殊困难老年人月探访率	达到100%	约束性
3．新建城区、新建居住区配套建设养老服务设施达标率	达到100%	约束性
4．县级特困失能人员供养服务设施覆盖率	100%	约束性
5．养老机构护理型床位占比	达到55%	约束性
6．设立老年医学科的二级及以上综合性医院占比	达到60%以上	约束性
7．本科高校、职业院校养老服务相关专业招生规模	明显增长	预期性
8．每千名老年人配备社会工作者人数	保持1人以上	约束性
9．老年大学覆盖面	每个县（市、区）至少1所	约束性
10．“敬老月”活动覆盖面	每个县（市、区）每年开展1次	约束性

  三、重点任务

  （一）构建多层次社会保障体系。

  1．积极推进长期护理保险制度试点。指导各地建立健全多元筹资机制、创新管理和服务机制，完善科学合理的待遇支付政策，积极探索建立适合bbin宝盈实际的长期护理保险制度。执行全国统一的长期护理保险失能等级评估标准和基本保障项目。探索居家照护服务，逐步解决失能家庭居家护理难题。（市医保局、市民政局、市残联按职责分工负责）

  2．完善基本医疗保险体系。按照全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，完善、巩固城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险制度。落实《吉林省人民政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（吉政办发〔2022〕16号），强化三重制度综合保障、夯实医疗救助托底保障。逐步搭建以基本医疗保险为主体，医疗救助托底，补充医疗保险、商业健康保险、医疗互助共同发展的多层次医疗保障体系。完善基本医保政策，逐步实现门诊费用跨省直接结算，逐步扩大老年人慢性病用药支付范围，扩展集中带量采购慢性病用药范围，减轻老年患者用药费用负担。推进老年慢性病患者家庭签约医生开具长期药品处方机制，满足老年患者用药需求。（市医保局、松原银保监分局、市卫健委按职责分工负责）

  3．完善基本养老保险制度体系。贯彻落实基本养老保险政策，坚持“横向到边、纵向到底”原则，稳步推进基本养老保险持续扩面。适时适度调整城乡居民基础养老金标准。完善养老保险第二、三支柱政策，大力发展企（职）业年金、个人储蓄性养老保险和商业养老保险，构建多层次养老保险制度体系。（市社保局、松原银保监分局按职责分工负责）

  4．完善社会救助和社会福利制度。健全分层分类社会救助体系，创新救助方式，完善救助制度，规范救助标准，健全救助机制，确保所有符合条件的老年人均纳入社会救助保障范围。为经济困难的老年人提供养老服务补贴，为经济困难的失能老年人提供护理补贴，建立补贴标准动态调整机制。探索通过政府购买服务、动员社会力量等方式，为经济困难的失能老年人等提供必要的探访关爱、精神慰藉、照料服务等。（市民政局、市财政局按职责分工负责）

  （二）健全养老服务体系。

  1．加快基本养老服务清单制度建设。根据全市经济社会发展水平和财政承受能力，制定基本养老服务清单，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等服务。指导各县（市、区）制定本地《基本养老服务清单》，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，以清单化方式分类提供适宜的基本养老服务。清单要明确服务对象、服务标准、服务内容、服务流程和支出责任，并根据经济和社会发展水平动态调整。（市民政局、市财政局、市卫健委、市医保局按职责分工负责）

  2．提高公办养老机构应对突发事件能力，在新冠肺炎疫情和自然灾害防控基础上，指导督促公办养老机构制定突发事件应急预案，设置隔离区，做好应急物资储备，加强各类人员应急知识培训和演练。发挥公办养老机构示范引领作用，辐射带动其他各类养老机构建立完善突发事件预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援等机制。（市民政局、市应急局、市残联按职责分工负责

  3．发挥公办养老机构兜底保障作用。明确公办机构职责范畴，切实保障公办养老机构的规划建设和运转。建立公办养老机构入住评估管理制度，明确老年人入住条件和排序原则。推广公建民营模式，引导公建民营、民办公助等民营养老机构优先接收特殊困难老年人、做出特殊贡献的老年人，政府给予适当补贴。（市民政局负责）

  4．补齐农村养老服务短板。构建以县级社会福利院、乡镇社会福利服务中心、村级养老大院和互助养老站点为载体，城乡互动、功能互补的农村养老服务体系。进一步优化乡镇福利中心布局，通过有效整合打造区域性养老服务中心，提供特困供养、日托服务、上门服务、区域协调指导等服务。充分发挥各类社会福利服务设施作用，综合利用残疾人托养服务设施，因地制宜实现农村有意愿的特困老年人集中供养。改革农村社会福利服务中心管理体制，原则上由县级民政部门垂直管理。充分利用农村闲置资源建设区域养老服务中心、农村养老大院和村屯互助站点，积极推进农村互助养老。依托村老年协会组织开展服务，设立“爱心积分超市”，实行积分兑换机制，以服务换积分，用积分换商品，促进邻里互助养老。对特困人员供养服务设施原地改造升级项目，不需要调整规划用途，不额外占用建设指标。支持城市养老机构与农村建立对口支援和合作机制，鼓励有服务能力的养老服务企业为农村老年人提供服务。加强农村养老服务和管理人才队伍建设，提高职业化、专业化水平。依托村民自治组织、老年协会和邻里互助等力量，对特殊困难老年人定期巡访，督促家庭成员履行赡养扶养义务，提供必要的援助服务，帮助解决基本生活安全问题。（市民政局、市残联按职责分工负责）

专栏1　公办养老机构提升行动

1．提升公办养老机构覆盖能力。加强存量公办养老服务设施改造，支持特困人员供养服务设施建设。2023年每个县（市）至少建有一所以收住城乡困难失能、失智、残疾老年人为主的养老机构。在保障特困供养人员入住的基础上，每年安排10%床位，接收特殊困难老年群体；到2025年，全市预计安排30%床位，总数不少于800张。 2．提升失能人员照护能力。对特困人员供养服务设施合理分区并进行适老化改造，增加护理型床位，增设失能人员生活服务照护单元。2023年养老机构护理型床位占比不低于50%。2025年达到不低于55%。开展失智老年人照护专区建设试点；到2025年底，全市失智老年人照护床位数不少于500张。 3．提升服务质量安全。提高公办养老机构应对突发公共卫生事件和自然灾害的能力，突发公共卫生事件和自然灾害应急处置方案制定率达到100%。加强养老机构规范化建设，使其符合养老机构服务安全基本规范等标准。依据养老机构等级划分与评定等标准，评定为一级至二级服务等级的乡镇级公办养老机构、评定为二级至三级服务等级的县级公办养老机构建有率均达到80％以上。 4．发展农村互助养老。加强农村养老大院和互助养老站点建设。结合区域特点，扶持各类实用性强、发展可持续的互助养老模式，推动互助养老更加普遍开展。2023年开展养老互助站点试点工作，在市辖区打造5个养老互助站点。 5．启动实施农村托养照顾所标准化建设。对全市农村托养照顾所进行规范管理和恢复完善。到2025年，全市农村托养照顾所管理规范、服务标准、模式统一，发挥作用明显。 6．推广市社会福利院养护中心公建民营模式，2025年底前，每个县（市、区）力争推行一所“公建民营”养老机构。

  （三）扩大普惠型养老服务覆盖面。