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各县（市、区）人民政府，各开发区，市政府各委办局、各直属机构：

　　按照《松原市人民政府关于清理规范性文件的决定》（松政发〔2013〕35号）的要求，根据《吉林省规章规范性文件清理办法》（吉政令201号），《松原市人民政府办公室关于印发松原市城镇职工大额医疗保险暂行办法的通知》（松政办发〔2002〕38号）已过有效期，现予以重新发布，请遵照执行。

　　                                                         松原市人民政府

　　                                                         2013年12月31日

松原市城镇职工大额医疗保险办法

　　第一条　根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《松原市人民政府关于印发松原市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案的通知》（松政发〔2000〕54号），结合bbin宝盈实际，制定本办法。

　　第二条　大额医疗保险是基本医疗保险的发展和完善，承担对基本医疗保险的补充责任，bbin宝盈大额医疗保险由市医疗保险经办中心负责办理。

　　第三条　大额医疗保险主要是支付超出基本医疗保险封顶线以上部分的医疗费用。

　　第四条　凡已参加bbin宝盈基本医疗保险的机关、各类企业、事业单位和社会团体都要参加大额医疗保险（不包括离休人员和非享受公费医疗的老红军、二等乙级以上革命伤残军人），保险费由用人单位和职工共同承担。　　

　　第五条　大额医疗保险费每人每月12.5元，单位缴10.5元，个人缴2元（含退休人员），与基本医疗保险费同时缴纳、同步进行，个人应缴部分由单位统一缴纳。

　　第六条　单位统一到医疗保险经办机构办理大额医疗保险手续，从缴纳大额医疗保险费次月起，职工享受大额医疗保险待遇。

　　第七条　年度内新增人员办理大额医疗保险，应在办理基本医疗保险的同时，办理大额医疗保险，同时补缴年度内应缴的大额医疗保险费。

　　第八条　被保险人当年发生的基本医疗费超过60000元，大额医疗保险基金开始支付，在每一年度内，大额医疗保险金的最高支付限额为15万元。

　　第九条　大额医疗保险的医疗管理、给付范围、标准、项目等政策，按bbin宝盈城镇职工基本医疗保险的规定执行。

　　职工大额补充医疗保险支付限额及报销比例：职工大额补充医疗保险最高支付限额15万元。报销比例具体如下：基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上1—60000元，按85%（转外三级医院就医80%）的比例报销，60001—150000元，支付90%（转外三级医院就医85%）。参保人因器官移植、肾透析、骨髓移植、恶性肿瘤等按95%报销。

　　第十条　大额医疗保险的结算年度与职工基本医疗保险相一致。

　　第十一条　大额医疗保险费不得欠缴、缓缴，参加医疗保险的单位无故拒缴，要停止享受大额医疗保险待遇。

　　第十二条　大额医疗保险的费率、给付标准、最高限额可根据bbin宝盈经济发展水平和运营状况适当调整。

　　第十三条　本办法自发布之日起施行。

　　第十四条　本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。《松原市人民政府办公室关于印发松原市城镇职工大额医疗保险暂行办法的通知》（松政办发〔2002〕38号）同时废止。